.

Что такое инвалидность?

Кто и на каких основаниях ее устанавливает

Фото Яны Даценко Фото Яны Даценко

И медицинские работники, и пациенты продолжают изучать классификацию и критерии установления инвалидности – последние обновления были внесены по приказу Минтруда России в декабре 2015 года. В этом году расширился перечень заболеваний, которые являются основанием для такого статуса. У людей появилось много вопросов. Чтобы ответить на них, мы встретились с заместителем управляющего Архангельским региональным отделением Фонда социального страхования РФ Ириной Капустиной и главным экспертом по медико-социальной экспертизе по Архангельской области и НАО Любовью Кравцовой.

Законодательство меняется

– Любовь Николаевна, в последние годы меняется законодательство по установлению инвалидности. С чем это связано?

– В 2008 году в России была подписана, в 2012 году ратифицирована Конвенция о правах инвалидов. Все государства –участники заинтересованы в максимальной независимости инвалидов, цель – полное их вовлечение и включение во все стороны жизни общества. Потребовались совершенно новые подходы к реабилитации и проведению медико-социальной экспертизы (далее по тексту – МСЭ), чтобы в установлении инвалидности все было объективно и прозрачно. Правом устанавливать инвалидность гражданам в России наделены только государственные учреждения медико-социальной экспертизы, подведомственные Минтруду. Также в 2016 году значительно расширен перечень заболеваний, являющихся основанием для установления инвалидности. Теперь эксперты руководствуются нормативно установленными критериями. Они утверждены приказом Минтруда России от 17 декабря 2015 года, в нем прописаны степени выраженности нарушений функций организма в процентах. Благодаря этому инвалидность устанавливается объективно, исключается субъективность оценки экспертов.

– То есть человек может найти в этом приказе свой диагноз и узнать, какая инвалидность ему положена?

– Да, но диагноз – не определяющий фактор. Давайте обратимся к списку условий. Во-первых, это нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами. Во-вторых, это ограничение жизнедеятельности. То есть частичная или полная утрата способности или возможности самообслуживания, например, человек не может самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и трудиться. И третье – необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию. Если заболевание не приводит к ограничению жизнедеятельности и необходимости в мерах социальной защиты, инвалидность не установят. Если вашего диагноза в приказе нет, врачи МСЭ будут руководствоваться правилами признания лица инвалидом. И примут решение, исходя из степени выраженности нарушенных функций организма и ограничений категорий жизнедеятельности, к которым они приводят.

– Лечебные учреждения могут отказать в направлении на МСЭ?

– Такое бывает. Если лечебное учреждение не находит оснований для такого направления, тогда оно дает справку об отказе. К этой справке гражданин прикладывает важные медицинские документы и направляет к нам – в бюро МСЭ. Мы этот пакет документов рассматриваем. Иногда врачи оснований не выявляют, но мы их находим. Когда людям отказывают в направлении, они порой теряются, опускают руки. Не бойтесь таких ситуаций, обращайтесь к нам.

– А как быть, если человек не согласен с решением бюро МСЭ?

– Вы или ваш законный представитель в течение одного месяца можете обжаловать решение бюро МСЭ. В адрес главного бюро в этот срок вам нужно направить письменное заявление. Его можно подать в бюро, которое проводило МСЭ, либо в главное бюро. Если вы не согласны с решением, главный эксперт по МСЭ может поручить ее повторное проведение другим специалистам. Решение главного бюро вы можете обжаловать, опять же в течение месяца, через заявление, которое надо подать в главное бюро или уже в Федеральное бюро. Их адреса можно узнать на сайте www.mse29.ru, там есть раздел «Нормативные документы», в котором можно найти и текст приказа с новыми классификациями и критериями.

Как получить ТСР?

– Ирина Викторовна, как инвалиду узнать, какие технические средства реабилитации (далее – ТСР) ему могут предоставить?

– Средства, необходимые инвалиду, прописаны в индивидуальной программе реабилитации с учетом показаний по имеющимся у гражданина заболеваниям. Сегодня в Федеральный перечень, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 30 декабря 2005 г. N 2347-р, входят трости, кресла-коляски, протезы и ортезы, ортопедическая обувь, противопролежные матрацы и подушки и многое другое. Подчеркну еще раз, все ТСР, которые необходимы инвалиду, прописаны в индивидуальной программе реабилитации. Чтобы получить ТСР, нужно предоставить в отделение Фонда социального страхования заявление, документ, удостоверяющий личность заявителя, а также индивидуальную программу реабилитации. В 15-дневный срок с даты поступления заявления мы уведомим человека о постановке на учет и выдадим направление на получение трости. Заявление на предоставление услуги можно получить через Интернет на Едином портале государственных услуг.

– Сегодня в Интернете популярны сборы денег на ТСР? Почему люди не могут получить их через вас?

– В соцсетях распространены такие сборы, однако, если человек нуждается, например, в кресле-коляске, эксперты МСЭ это установят, и он получит необходимое средство от государства. Другой вопрос, на какое кресло-коляску собираются деньги – оно может быть более технически оснащено, но это не будет являться обязательным условием для реабилитации инвалида. Добавлю, если инвалид приобретет кресло-коляску самостоятельно, то Фонд социального страхования выплатит компенсацию в рамках установленного размера ее стоимости. То же касается и протезов.

Семейный капитал

– Любовь Николаевна, с этого года материнский, или семейный, капитал можно направить на нужды ребенка-инвалида. Что входит в перечень товаров и услуг?

– С 2016 года можно направить материнский капитал или его часть на приобретение товаров и услуг для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов, при этом затраты будут компенсированы. В перечне 48 наименований, например, переносные и складывающиеся ванны, трехколесные велосипеды с ножным приводом, тактильные компьютерные дисплеи, приборы для письма алфавитом Брайля, лестничные подъемные устройства, портативные компьютеры, настольные клавиатуры, устройства, оборудование и материалы для анализа крови. Средства на компенсацию затрат на приобретение товаров и услуг направляются через Пенсионный фонд.

– Как получить компенсацию?

– Сначала врач дает консультацию, насколько необходимо то или иное средство, имеются ли медицинские показания. Семья определяется, какие средства нужны ребенку, заполняет в медицинском учреждении по месту жительства направление на МСЭ для внесения дополнений в индивидуальную программу реабилитации ребенка. С направлением и заявлением нужно обратиться в бюро МСЭ по месту жительства. Там проведут освидетельствование ребенка-инвалида, внесут все данные в индивидуальную программу реабилитации. Эта процедура проводится в бюро в первоочередном порядке. Если ребенок не может прибыть на освидетельствование сам из-за тяжести состояния, или, может быть, населенный пункт далеко, или есть финансовые трудности, тогда бюро может провести МСЭ заочно, особенно если со дня последнего визита ребенка прошел небольшой срок. Приобретать товары и услуги можно только после внесения их наименований в индивидуальную программу реабилитации инвалида. Если вы купили что-то до этого момента, Пенсионный фонд не сможет компенсировать затраты. Вопросы по материнскому капиталу и не только можно задать по «горячей линии» в главном бюро МСЭ: (8182)28-61-19 и 29-37-47. Кстати, если первый ребенок – инвалид, то маткапитал, полученный за второго ребенка, можно потратить на ТСР для первого.

Сегодня семьи, которые воспитывают ребенка–инвалида, получают письма, где указаны плановые сроки обеспечения ТСР. Эта информация помогает спланировать визит в региональное отделение Фонда или принять самостоятельное решение по приобретению ТСР.