.

Лечитесь от гриппа правильно,

напутствует кандидат медицинских наук, доцент кафедры инфекционных болезней СГМУ, врач высшей категории Ольга Леонтьева

Во время обхода Во время обхода

Разговор с ней об опасной инфекции, которая зарегистрирована в нашем регионе, состоялся в минувший четверг.

Вирус летуч и агрессивен

– Ольга Юрьевна, какова ситуация с заболеваемостью гриппом в Поморье?

ubm3 16 13 89389– Сейчас в Архангельске, как и во всей России, идет ее подъем. Болеют люди всех возрастов: и взрослые, и дети, начиная с детсадовского возраста. Выяснилось, что грипп в настоящее время вызывает вирус H1N1-2009. Напомню, что тот или иной штамм вируса возвращается каждые десять лет.

В нынешнем году подъем заболеваемости начался с южных регионов, Украины. В некоторых уже объявлена эпидемия. Есть и летальные исходы. Погибают люди разных возрастов.

В нашем регионе пока еще эпидемии нет, но случаев заболевания очень много. Думаю, с учетом складывающейся эпидситуации и у нас объявят карантин по гриппу.

– Что известно о его возбудителе?

– Речь идет о сезонном штамме вируса. Он не пандемический, но его патогенные свойства сильные, то есть он агрессивен и опасен. В окружающую среду попадает от больного во время кашля, чиханья. Он летуч. Достаточно нескольких минут, чтобы им заразиться.

Кто в группе риска?

– Как вы считаете, на какое время придется пик заболеваемости?

– Думаю, на февраль. Больных станет только больше, ведь делать прививки уже поздно, а непривитых много, и, скорее всего, они переболеют.

– Какая возрастная категория более подвержена инфекции?

– В группе риска беременные, особенно те, у кого уже третий триместр; люди с нарушением углеводного обмена; пожилые; дети. Заболевание высококонтагиозное. Оно опасно и для тех, кто не привит. 

Привитых оказалось немного

– Осенью проводилась вакцинация против гриппа...

– Ситуацию сейчас осложняет то, что у нас в этом году очень низкий уровень специфической профилактики гриппа. То есть мало привитых – всего 31 процент населения Архангельска и области. А для минимизации заболеваемости процент привитых должен быть не ниже 80–85. Напомню, что прививочная кампания началась еще в сентябре и проводилась до середины ноября. Вакцины «Гриппол» и «Гриппол+» были хорошими, вакцинация бесплатная. Прививки делали в детсадах, школах и организациях.

– Привитые не заболевают гриппом вообще?

– Как правило, это так. 

А если такое и случается, то инфекция у них протекает легко, без осложнений. И, конечно, такие пациенты не попадают в стационар.

Опасен осложнениями

– Расскажите, как протекает инфекция?

– Очень тяжело. Выражена интоксикация. Все начинается с повышения температуры тела до 40, появляется озноб, боли в мышцах, ломота во всем теле. Катаральные явления появляются позже, они выражены неярко: сухой надсадный кашель, вызывающий боли за грудиной; заложенность носа; появляется так называемый сухой ринит.

В этом году грипп опасный, при заболевании могут присоединяться менингеальный, энцефалитический синдромы, свидетельствующие о поражении центральной нервной системы, и геморрагический, проявляющийся кровоизлияниями и кровотечениями. Повышенную температуру трудно снизить. Возможны и судороги, утрата сознания.

– Какие возможны осложнения?

– Это пневмонии, которые присоединяются очень быстро, случается даже на второй день от начала заболевания. Могут развиться риносинуситы, у детей – отиты.

Диагностика и лечение разработаны

– Лабораторно грипп подтверждают?

– Конечно. Когда больного привозят в приемный покой стационара, делают мазки и смывы с носоглотки. Почти во всех случаях выявлен вирус H1N1, который пришел в наш регион. В единичных случаях выявляется H3N2, а также вирус гриппа В.

– Лечение инфекции разработано?

– Да, речь идет о противовирусных препаратах: «Тамифлю» и «Реленза». Других обладающих прямым противовирусным действием на возбудитель гриппа нет. 

Есть интерферон и его индукторы – «Ингавирин», «Кагоцел», «Рибомунил», «Циклоферон», помогающие организму вырваться из болезни. Их лучше использовать для неспецифической профилактики заболевания, ведь специфическая профилактика – вакцинация – уже закончилась.

– Проблемы с лекарственным обеспечением есть?

– Нет. Всего достаточно.

Тяжелых госпитализируют

– В стационаре сейчас много больных?

– В Архангельскую областную клиническую больницу в Центр инфекционных болезней направляют тех, у которых заболевание протекает очень тяжело и с осложнениями. Их ежедневно поступает до 15–20 человек. Как правило, все они непривитые. Стационар заполнен. Сейчас планируется открыть койки для таких больных в третьем отделении. В госпитализации не отказываем никому из нуждающихся.

– Есть ли среди госпитализированных жители Приморского района?

– Поступают. Но не с отдаленных территорий, где плотность населения небольшая. Чаще их привозят из пригородных муниципалитетов.

Выполняйте рекомендации врача

– Самолечение, конечно, недопустимо...

– Лечиться от гриппа надо правильно. Несомненно, самолечение только навредит. Заболевший должен соблюдать постельный режим. В поликлинику ходить не нужно. Вызовите врача на дом. Какие назначить препараты, решит только он. Начинать лечение следует как можно раньше, не ждать улучшения. Только так можно предупредить осложнения. Противовирусная терапия должна быть назначена в течение 24, максимум 48 часов от начала заболевания. 

– Ольга Юрьевна, если лечение назначено правильно и своевременно, какое время потребуется на выздоровление?

– Пять дней. Но напомню, что после этой инфекции бывает очень длительный период астенизации, так как вирус очень сильный. После заболевания человек еще некоторое время остается вялым, слабым, ему трудно двигаться, он ощущает усталость. Для того чтобы эти проявления прошли, нужно провести курс поливитаминов или растительных иммуномодуляторов.

В тему

Что нужно знать, чтобы уберечься от гриппа

Сейчас актуальна только неспецифическая профилактика.

1. Можно принимать один из индукторов интерферона – «Эргоферон», «Анаферон», «Циклоферон» – по схеме. Их продают в аптеке без рецепта. Либо препараты интерферона, в частности «Гинферон-лайт» – назальный спрей, который можно впрыснуть в нос перед выходом на улицу.

2. Надо постараться больше быть на свежем воздухе. Если место работы недалеко, лучше отказаться от поездок в общественном транспорте.

3. В коллективе нужно носить маску, защищающую рот и нос.

4. Избегать мест скопления людей. Не посещать в период подъема заболеваемости гриппом массовые культурные и спортивные мероприятия.

5. Если заболевший находится дома, надо чаще проветривать помещение, где он лежит. Ухаживающий за таким человеком обязательно должен носить маску.