.

Как уберечься от клещевого энцефалита?

В минувший четверг состоялась «прямая линия» на актуальную тему

Как уберечься от клещевого энцефалита?

На вопросы читателей ответила гость редакции кандидат медицинских наук, доцент кафедры инфекционных болезней СГМУ, врач высшей категории Ольга Леонтьева.

Привейте ребенка от гриппа

Елена, Лисестрово:

Скажите, стоит ли делать прививку от гриппа малышу, если он не посещает детсад?

– Однозначно стоит, поскольку вирус гриппа обладает очень высокой контагиозностью. И ваш ребенок в любом случае с ним столкнется. Какой возраст вашего малыша?

– Два с половиной года.

– Привить его надо обязательно. Вакцинация против гриппа начнется с сентября, а закончится в октябре. Напомню, что зимой нынешнего года грипп был достаточно тяжелый – штамма Н1N1-2009.

Если ваш малыш даже и не ходит в детсад, вы ведь посещаете с ним общественные места, например кукольный театр и так далее, где есть скопление детей. С учетом того что контагиозность вируса очень велика, ребенок может заболеть. Прививка от гриппа защитит его от инфекции, а если он даже и заболеет, то грипп у него будет протекать легко.

– С какого возраста детям делают прививки против гриппа?

– С года.

– А осложнения после них бывают?

– Мы их никогда не видели. Против гриппа используются вакцины трехвалентные, они защищают против трех вирусов гриппа: А – H1N1, H3N2 и вируса гриппа В. Кстати, подъем заболеваемости от вируса гриппа В сейчас и отмечается.

Единственным противопоказанием к введению этой вакцины является аллергия на белок куриного яйца.

Бороться с инфекцией помогают коммунальщики

Надежда, Архангельск:

Хожу на работу мимо деревянного дома номер 14 на улице Котласской. Из-под него текут фекалии. Вода и грязь там даже зимой не замерзают. А за углом в радиусе пяти метров в песочнице играют дети. Они ведь могут заболеть какими-то инфекциями.

– Конечно. Это очень неблагоприятная ситуация. Фекально-оральным путем передается группа кишечных инфекций, в том числе и вирусный гепатит А. Жильцам надо обратиться в коммунальную службу, чтобы прекратилось безобразие со стоками.

К сожалению, у нас в городе это не единственное место, которое требует внимания коммунальщиков.

Если вас укусил клещ

Ольга, Архангельск:

Ольга Юрьевна, часто ли у нас в городе регистрируются случаи клещевого энцефалита?

– У нас регистрируются завозные случаи. Горожане выезжают отдыхать на природу, там клещи к ним присасываются, если не соблюдать правил безопасности, а потом люди обращаются за медпомощью. А укушенных непосредственно в городе не было.

Зарегистрированы и случаи укусов в Приморском районе. Если не удалить клеща и не провести профилактические мероприятия, то может развиться клещевая инфекция.

– А бывают ли осложнения после прививок против клещевого энцефалита?

– Их зарегистрировано не было. Прививка совершенно безопасна. Сейчас у нас есть вакцины как российского производства, так и импортные – австрийская, немецкая.

С 2016 года вакцинация против клещевого энцефалита в Архангельске, Северодвинске и Новодвинске проводится платно. А бесплатно прививку делают жителям 18 территорий нашей области, где очень высокая заболеваемость клещевым энцефалитом. Это в основном юг и центр региона.

Александр Васильевич Попов, Холмогорский район:

Я не раз обращался по поводу прививки от клещевого энцефалита в наше лечебное учреждение. Мне отвечали, что вакцина закончилась. Хочу привиться уже года два-три, но ничего не получается.

– Такие прививки надо делать обязательно. К сожалению, в нашем регионе вакцинация против клещевого энцефалита с 2016 года стала платной в неэндемичным районах, к которому относится и Холмогорский.

Хотя и там случаи укусов клещами тоже были зарегистрированы. Вы живете в самих Холмогорах?

– Наш населенный пункт относится к Емецку. Меня кусали не раз. Звонил насчет вакцины, а мне отвечали, что она кончилась.

– Так, может, вам сделать прививку платно в городе в Центре вакцинопрофилактики?

– Я в Архангельске бываю редко.

– Вас обслуживает Емецкая ЦРБ. Вакцина в район поступила. Больнице просто надо ее получить, и тогда вам сделают прививку.

– Раньше, когда меня кусали клещи, вводили иммуноглобулин. Есть ли он теперь в больницах или его надо покупать в случае укуса?

– Он в больницах есть. Если вас укусил клещ, то надо обратиться в хирургическое отделение или приемный покой ЦРБ. Клеща у вас удалят и отправят, согласно приказам минздрава, на исследование, чтобы определить его вирусоформность.

Если в плане энцефалита будет положительный результат, человеку вводится противоклещевой иммуноглобулин, затем назначается профилактический курс анаферона или антипирина.

Антибиотики – только по показаниям

Священник Заостровского прихода Димитрий Костюченко:

Скажите, почему медики лечат от вирусных заболеваний антибиотиками?

– Такого быть не должно. Это неправильно. Показания к назначению антибиотиков строго определены, поскольку эта терапия совершенно небезобидная. Антибиотики назначают, если наслаивается вторичная флора. Если их назначают не по показаниям, ничего, кроме дисбиоза кишечника, добиться невозможно.

– Как вы относитесь к гомеопатии?

– Я врач традиционной медицины, но к гомеопатии отношусь положительно. Если правильно применять такие препараты, то результат не замедлит сказаться. Гомеопатия теперь приходит и в традиционную медицину.

Туляремия остается актуальной

Ирина, Архангельск:

Слышала, что несколько лет назад летом в Любовском был случай заболевания туляремией. Скажите, есть ли опасность заразиться этим заболеванием, как от него уберечься?

– Заболеваемость туляремией у нас в области очень актуальна, так как здесь находится 255 ее очагов. Летом случаи этой инфекции регистрируются ежегодно. Эндемичными районами, то есть территориями, где заболевание регистрируется часто, являются Виноградовский, Красноборский, Верхнетоемский районы. В 2015 году случаев туляремии было несколько меньше, чем в 2014-м.

– Так как же себя обезопасить?

– Сделать прививку, если вам предстоит ехать в эндемичный район. А вообще заболевание передается через укусы слепней, оводов, комаров, можно заразиться и при купании в закрытых водоемах. Затем развивается клиническая картина инфекции. Заболевание протекает достаточно тяжело, существует несколько его форм.

– А где сделать прививку?

– Обратитесь к участковому терапевту. В поликлиниках есть врачи-инфекционисты. Прививки делают в кабинетах вакцинопрофилактики.

Не забывайте мыть руки

Анна, поселок Уемский:

Скажите, бывают ли случаи заражения инфекциями после купания в реках? У меня дети постоянно купаются в Северной Двине, хотелось бы знать, насколько это опасно.

– Это совершенно небез-

опасно. Случались заражения энтеровирусной инфекцией, когда дети при купании заглатывали воду. Одно из грозных заболеваний этой группы – серозный менингит. Случаются даже подъемы заболевания им, вспышки, которые приходятся, как правило, на июль–август. Еще одно проявление – гастроэнтерит – поражение желудочно-кишечного тракта. Ежегодно к нам в Центр инфекционных заболеваний поступают такие больные.

Напомню, что вакцины против энтеровирусной инфекции нет. Надо просто соблюдать правила гигиены: не заглатывать воду при купании, не пить некипяченую воду и обязательно мыть руки с мылом после работы, перед едой. Предотвратить инфекцию помогает обычное мыло.

Вирус клещевого энцефалита впервые выделен в 1937 г. Л. Зильбером с сотрудниками из мозга умерших, крови и ликвора больных, а также от иксодовых клещей и диких позвоночных животных Дальнего Востока.